COMPRENDRE LES PROBLEMES DE GENCIVE

Quelles en sont les causes et les conséquences?
Quand vous ne vous brosser pas bien ou pas assez souvent les dents, vous permettez l'accumulation de la plaque. Les bactéries contenues dans la plaque libèrent des toxines qui causent une inflammation des gencives, appelée gingivite.

Sans traitement, la gingivite peut entraîner des saignements, et peut-être enfin se transformer en parodontite qui conduit à des dommages structurels et même à la perte des dents. Malheureusement, contrairement à la gingivite, la parodontite est irréversible, c'est pourquoi il est important de détecter à temps les premiers signes de problèmes gingivaux.

LES SIGNES DES PROBLEMES GINGIVAUX

Les signes des problèmes gingivaux sont facile à repérer, mais seulement si l'on sait quoi chercher:

 

INFLAMMATION GINGIVALE

Si vos gencives sont rouges et gonflées, c'est un symptôme d'inflammation gingivale- vos gencives ont besoin d'attention. La plupart des gens ne reconnaissent pas ceci comme un signe car il est sans douleur, mais sans traitement, l'inflammation gingivale peut aboutir à des problèmes plus sévères.

SAIGNEMENTS GINGIVAUX

Le saignement des gencives - au brossage ou lors du passage du fil dentaire - est souvent le premier signe que quelque chose ne va pas. La plupart d'entre nous pense avoir simplement brossé trop fort ses dents, mais c'est en fait un signe que vos gencives ne sont pas aussi saines qu'elles devraient être.

RECESSION GINGIVALE

Quand vos gencives commencent à régresser sur vos dents, vous êtes au stade de la parodontite. Malheureusement ce n'est pas réversible: si rien n'est fait pour stopper la récession, cela peut endommager les fibres de soutien ou l'os et peut éventuellement amener à la perte de dents.

COMMENT PRENDRE SOIN DE SES GENCIVES

Qu’est-ce qu’une gingivite ?

La gencive, de couleur rose lorsqu'elle est saine, est le tissu muqueux qui entoure les dents. Lorsqu’elle subit une agression (infection, présence de tartre, etc…) la gencive change d'aspect, gonfle et devient rouge; on parle alors de gingivite.

Comment savoir si je souffre d'une maladie de gencive ?

Les maladies de gencives peuvent se manifester à tout âge, mais elles se rencontrent le plus souvent chez les adultes. Si le diagnostic est fait au tout début, elles sont réversibles.

Souvent liée à une hygiène buccale insuffisante, la gingivite est toutefois favorisée par certaines situations : grossesse, tabagisme, diabète, par des dents mal positionnées ou par une carie mal soignée...

Consultez votre chirurgien-dentiste si vous remarquez les symptômes suivants :

• Les gencives sont rouges, gonflées ou douloureuses
• Les gencives saignent au brossage ou lors du passage du fil dentaire
• Les dents paraissent plus longues parce que les gencives sont remontées
• Les dents sont hypersensibles
• Les gencives n'adhèrent plus aux dents, créant des poches
• Des changements de position des dents au cours de la mastication
• Une mauvaise haleine ou un mauvais goût dans la bouche

Quel est le traitement ?

• Le stade initial des maladies de gencive est réversible avec un bon brossage et l'utilisation du fil dentaire. Une bonne hygiène bucco-dentaire aidera à prévenir l'accumulation de plaque.
• Un nettoyage professionnel est la seule façon d'enlever la plaque qui s'est formée et transformée en tartre. Votre chirurgien-dentiste pourra nettoyer ou "détartrer" les dents pour enlever le tartre au-dessus et au-dessous de la gencive.
• Si votre cas est plus sévère, un surfaçage radiculaire sera effectué pour aplanir les irrégularités existant sur les racines et rendre ainsi plus difficile l'accumulation de la plaque.

Des visites régulières chez votre chirurgien-dentiste permettent de traiter cette maladie au départ, avant qu'elle ne devienne trop grave. Si vous avez dépassé le stade initial de la maladie, vous devrez entreprendre des soins auprès de votre chirurgien-dentiste.

Qu’est-ce qu’une parodontite ?

À l’origine, la parodontite se caractérise par une infection de la gencive et de l’os qui entoure les dents. L’infection entraîne une destruction des tissus parodontaux qui soutiennent les dents (gencive, cément et os de la mâchoire). Lorsque la maladie progresse, une poche parodontale se forme entre la gencive et la dent. Elle devient rapidement le réceptacle d’une grande quantité de bactéries et de tartre ce qui aggrave l’irritation de la gencive, et empêche la guérison. À son stade le plus avancé, la parodontite provoque la chute des dents.

Quels sont les symptômes ?

Parmi les signes révélateurs d’une éventuelle parodontite : gencives rouges et gonflées qui saignent facilement lors du brossage, mobilités dentaires, mauvaise haleine, abcès de la gencive, récessions gingivales… Sur le plan esthétique, la destruction des tissus parodontaux peut entraîner de forts désagréments tels que la rétraction de la gencive.

Quels sont les traitements ?

Les parodontites sont des infections des tissus parodontaux (gencives et os sous-jacents) qui soutiennent les dents. Le traitement repose sur le nettoyage et la désinfection.

Le traitement initial des parodontites

La désinfection des tissus parodontaux repose conjointement sur :

• L'utilisation à domicile de matériel spécifique permettant de nettoyer efficacement les dents même dans les zones les plus difficiles d’accès
• Un traitement anti-infectieux sur prescription du praticien. Dans certains cas, l’utilisation d’antibiotiques peut être envisagée
• Un surfaçage (ou curetage) effectué au cabinet afin de désinfecter et de nettoyer les zones situées sous vos gencives.

L’efficacité de ce traitement initial est évalué dans un délai de quelques semaines. Si l’infection persiste dans certaines zones, un second traitement, souvent chirurgical, pourra être proposé.

Le traitement chirurgical des parodontites

Il permet, en soulevant votre gencive, de traiter la parodontite de façon plus efficace. Dans certains cas, les lésions peuvent être réparées grâce à des greffes d’os ou de gencives.

Maintien des résultats obtenus

Pour conserver le bénéfice du traitement, une thérapeutique parodontale d’entretien constituée de nettoyages et de détartrages dentaires très réguliers devra être mise en place avec votre chirurgien-dentiste. Cet entretien dure toute la vie et doit être suivi avec le plus grand soin. C’est probablement la phase la plus importante du traitement.

L’hérédité a-t-elle une part de responsabilité dans l’apparition des parodontites ?

Les parodontites sont causées par l’infection de la gencive et de l’os qui soutient les dents. L’organisme peut réagir de différentes façons. Chez certaines personnes, une faible infection peut entraîner des dégâts importants, alors que d’autres personnes fortement infectées ne développent aucun symptôme.
Cette capacité de l’individu à se protéger ou au contraire à être très sensible aux problèmes parodontaux est en partie héréditaire. En effet des gènes de susceptibilité aux parodontites ont été identifiés, et cette susceptibilité peut être transmise des parents aux enfants.
Il semblerait également que les germes responsables de ces problèmes parodontaux puissent se transmettre d’un individu à l’autre par la salive.